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疼痛难忍的子宫腺肌症怎么治疗?

提问时间:2020-02-23
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    子宫腺肌症概述子宫腺肌症:是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体病变,病因不清,引起痛经,性交痛,不孕,流产等。药物治疗无效,传统治疗根治方法,只有子宫全切。

    分类:均质型:子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织。腺瘤型:子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。

    诊断依据:1病史,继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕和习惯性流产。2妇科检查:子宫球形增多,压痛明显。

    3B超:子宫增大,肌壁间回声不均。(图)4子宫造影,造影剂容易进入肌壁间。(图)5腹腔镜:见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。

    (图)不开腹保宫手术1子宫打孔术:适用于均质型肌腺症,方法是,腹腔镜下电构1cm间距打孔,深达粘膜层。(图)2病灶清除术:适用于腺瘤型腺肌症,方法是腹腔镜下,子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶,一般要深达粘膜层,缝合切口,安太人俗称“露天开采”术式。

    (图)预后:子宫打孔术后,一般行成瘢痕子宫,月经量极少,或者闭经,但是痛经会明显减轻或消失。生育困难。病灶清除术后,只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。

    除了痛经会明显减轻或消失,还可以有生育功能。

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