肺部有空洞，痰涂片阴性，支气管镜也没事，痰培养阳性

问题分析：你好；空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。

治疗结核空洞常随有效的抗结核治疗而缩小，随抗结核治疗无效而扩大。肺不张中的空洞多为结核性空洞;意见建议：肺结核引起肺不张常由于肺纤维化收缩，同时伴有支气管慢性炎症或支气管内膜结核，致管腔狭窄所致，并未完全堵塞气管或支气管。