问题分析:
1.阑尾腔管阻塞是阑尾炎常见病因:淋巴滤泡增生,粪石,为常见。异物,炎性狭窄,食物残渣,蛔虫肿瘤少见。
2.细菌入侵:阑尾官腔阻塞后,细菌繁殖,分泌内外毒素,损伤阑尾粘膜上皮,阑尾间质压力升高,造成阑尾缺血,梗死,坏疽。常见致病菌为肠道内革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状,约70%-80%病人出现。也有变异的如盲肠后位疼痛在右侧腰部,肝下区阑尾炎引起右上腹痛,疼痛位置固定。意见建议:轻症药物治疗,以头孢类,喹诺酮类,甲硝唑三联静滴。重症手术切除阑尾。
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