我儿30岁了在家不大声说话

从你的描述来看患者不仅心率快、而且有自言自语、睡眠障碍的表现，而且没有自知力，不认为自己有病，结合患者年龄考虑，目前不好诊断，但是精神方面疾病的可能性比较大指导意见因为患者不认为自己有病，因此主动求治的可能性很小，需要家属带他就诊，而且一般情况下患者都不听劝的，所以只能家属想办法带他就诊，首先患者要做个心电图排除心脏方面的疾病，另外一定要到当地正规的精神卫生中心就诊，才能明确患者的诊断