指导意见:这是一种重型地中海贫血的简称地中海贫血(Thalassemia)是一种遗传性溶血性贫血是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致.组成珠蛋白的肽链有4种即αβγδ链因此地贫也分为四种类型其中以β地贫和α地贫最为常见.治疗上
1.一般治疗注意休息和营养积极预防感染.适当补充叶酸和维生素E.
2.输血和去铁治疗此法在目前仍是重要治疗方法之一.其方法是:先反复输注浓缩红细胞使患儿血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg使血红蛋白含量维持在90~105g/L以上.但本法容易导致含铁血黄素沉着症故应同时给予铁鳌合剂治疗.
3.铁鳌合剂常用去铁胺(deferoxamine)可以增加铁从尿液和粪便排出但不能阻止胃肠道对铁的吸收.通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后进行铁负荷评估如有铁超负荷(例如SF1000μg/L)则开始应用铁鳌合剂去铁胺每日25~50mg/kg每晚1次连续皮下注射12小时或加人等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天长期应用.或加入红细胞悬液中缓慢输注。
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