葡萄胎应否做预防性化疗

病情分析：你好，如果有高危因素的话需要预防性化疗。指导意见：葡萄胎大都是良性病变，一般通过1-2次清宫均是可以治愈的，但是对于有高危因素的患者是需要预防性化疗的，因为葡萄胎虽然是良性病变，但是高危的葡萄胎有恶变的可能性存在。

预防性化疗可以预防恶变的产生，25万的hcg是高危因素之一，因此是需要预防性化疗的。医生询问：大多数学者认为葡萄胎恶变的高危因素包括：血清hCG>100 000 U／L、子宫明显大于相应孕周(超过正常孕周4周、卵巢黄素化囊肿直径大于6cm、年龄≥40岁或≤19岁、清宫所见为小葡萄胎(直径小于2mm、有咳血史者、既往葡萄胎病史以及有关的内科并发症(如子痫前期、甲状腺功能亢进、妊娠剧吐、滋养细胞栓塞、弥漫 性血管内凝血等)等。

对于具有1项或几项高危因素的患者，应给予预防性化疗。