骨结核腰4。5椎体破坏，不能弯腰还地换骨头，手术后

问题分析：您好！ 您的腰椎结核如果诊断明确的话，需要根据情况决定采用什么方法治疗。建议近期复查一个腰椎正侧位片，因为这种疾病没有得到控制时会出现进展加重。

意见建议：如果骨质破坏已经影响到腰椎结构的稳定性，需要手术处理。单纯抗结核治疗很难解决这一问题。具体方案需要根据您的病情而定。

您可以将影像学资料发给我看看。