男，18周岁，平静时候心率46次，大多都是五十多次

指导意见：看了您的问题叙述，首先说常人心率一般在60到100次每分，平均为75次每分，当然有些特殊人群需要特别注意，一个是运动员，由于经常处于运动锻炼，所以心肌锻炼的收缩有利，同时心率也是相对较慢的，但是从您的叙述来看有锻炼习惯，所以说如果没有任何不适，那么并非病态，所以不要过于担心。

应该不属于窦房结病变所致，希望对您有所帮助！