主动脉夹层术后寿命

主动脉是有三层结构（内膜、中膜和外膜）的很特别的血管、这种结构使得它可以承受数以万计次心脏搏动的冲击和在人平均寿命里完成运送超过200、000、000L血液的任务但如果这些完整血管层的发生断裂、就有可能引起主动脉夹层的发生通尝主动脉夹层形成后、既可以顺着血管走行向前扩展、也可以逆行至主动脉弓甚至升主动脉而夹层血肿内的血流也可以再破入主动脉腔少数情况下、夹层可以从外膜破裂引起心包内出血、胸腔出血和纵隔出血等并导致猝死由上述三种疾病引起的死亡病例中有30％被证实有主动脉夹层主动脉夹层是以主动脉中膜内血肿的形成为特征、血肿将内膜和外膜分隔开从而形成一个假腔（撕裂层）夹层开始形成是由于主动脉内膜上出现了小的原发破口、这样血液在体循环血压的压力下通过这个破口进入主动脉壁、进而破坏了中膜并将血管内膜同外膜剥离形成假腔假腔形成后会沿着血管的长轴不断蔓延但是有4％的夹层病例只表现为中膜内血肿而没有内膜的剥离、其形成原因目前还不是很清楚而这种血肿经常会突破内膜与真正的主动脉腔相连主动脉夹层动脉瘤的原因有很多、但高血压是夹层动脉瘤的主要原因、主动脉夹层形成的原因还有动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、动脉硬化、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等除外伤之外、其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变其中高血压是夹层动脉瘤的主要诱因