四岁小孩碱性磷酸酶273，参考值是35~135，现

问题分析：你好，碱性磷酸酶增高这种情况可能是由于存在肝胆系统疾病或者骨骼系统肿瘤等导致的，也有可能是由于存在骨骼代谢活跃导致的，根据你的简单描述，也不能肯定具体情况。

意见建议：这种情况建议到医院看看，进一步检查明确一下，排除存在肝炎、胆囊炎、胆道阻塞、骨瘤等等情况的话，可以认为是发育期间骨代谢活跃导致的，不是什么问题，是正常现象，不需要治疗的。