结核抗体阴性是否要重新打卡介苗

卡介苗预防婴儿和儿童肺外血源播散性结核、例如结核性脑膜炎和粟粒性结核、效果可达80%、而预防成人肺结核效果则较差、有些人接种后并不能绝对保证从此无缘结核菌感染、因此结核病至今仍然较为流行、甚至还有抬头之势．那么、疫苗效果不理想的原因在哪里呢 　疫苗质量是否可靠 　〃介苗毕竟是一种减毒活菌苗、温度、湿度、保存方式等等如不科学、即便已经接种上、也不会产生免疫效果． 　接种技术是否正确 　部分基层医疗单位由于缺乏培训、接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识、卡介苗的接种方法错误、导致无效接种．WTO结核病专家委员会建议采用皮内法接种卡介苗、剂量为0．05～0．1mg．另外、从接种卡介苗到身体内产生抗结核菌的免疫力需2～3个月时间、在这段时间内、基本上没有对结核菌的抵抗能力．所以、儿童在接种卡介苗3个月后、应做结核菌素试验、阴性者可能是无效接种、应考虑眷补种．6岁以下儿童如确实未接种过卡介苗、且结核菌素试验反应阴性者、亦可考虑予以补种． 　个体差异因素 　〃介苗是一种对大多数人有保护能力的菌苗、由于个体基因型的差异、部分人群可能对该菌苗无免疫应答、根本产生不了抗体、或仅产生很少的抗体、这也是卡介苗无效接种的原因之一．严重营养不良、免疫缺陷、长期患慢性疾病等、也是卡介苗不能产生抗体的影响因素． 　不同人群卡介苗预防效果各异 　〃介苗能有效保护儿童、但对成人保护能力要弱得多．因此、应鼓励0～3岁的儿童及时完成卡介苗的接种工作、但成人不要过多依赖卡介苗的保护作用、即使接种成功了、当受到较大剂量、毒性强的结核菌反复感染时、也往往抵御不了． 　接种卡介苗并非终身免疫．卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率、但不能保证接种者终身不患结核伯