大夫您好。我家宝宝40天了，总胆红素262，直接胆

问题分析：目前是40天的宝宝，胆红素明显高于正常，直接胆红素很低，以间接胆红素升高为主，应该存在明确的黄疸的表现，黄疸只是一种表现，结合目前的年龄，需要考虑几种情况：

1.母乳性黄疸，停几天母乳，看看黄疸是否消退，如果消退，证明是母乳引起的，停或者减少母乳摄入。

2.婴儿肝炎综合征，一般伴随肝功的损害、黄疸，如果不是母乳性黄疸，需要首先考虑此病的可能。意见建议：目前胆红素水平比较高，建议至医院查肝功能，如果是母乳性黄疸，停母乳，如果不是，需要至医院就诊，明确婴儿肝炎综合征相关检查（病毒感染？巨细胞病毒？EB病毒？乙肝病毒？）。