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患者提问

生殖器疱疹与尖锐湿疣的区别是什么

各位医学专家们:你们好~!我想请问一下:生殖器疱诊与尖锐湿疠的区别是什么两者很容易混为一谈吗三年前刚得病(男朋友传的)时候医生说是湿诊(外阴上有很大个的一个一个的溃烂面)抽血检查也说是阴性(疱疹).后觉得经常复发于是抽疱
提问时间:2020-02-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    生殖器疱疹的中药治疗: 中医认为其病性早期属热证、实证为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足治疗主要是根据症状、体征结合舌脉一般将本病分为三型即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足分别给予不同的治疗方法  属于湿热下注证的生殖器疱疹常见生殖器部位水疱成簇周边有红晕或有糜烂有轻痒可见秀黄赤口苦口渴舌红苔黄腻脉弦滑这是由于素日喜肥甘厚味辛辣之品或嗜烟酒损伤脾胃脾失健运水湿内蕴郁而化热湿热之邪下注肝经所致湿热蕴积于下焦注于阴部发为生殖器疱疹治疗法则宜清热除湿方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 山栀10g 黄芩10g 柴胡10g 车前子(包)10g 生地10g 当归10g 木通10g 生甘草10g方中龙胆草清泻肝经湿热;

    山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药水疱大、糜烂渗液者加生苡仁30g茵陈10g;

    大便秘结者加生大黄6g(后下)现有中成药龙胆泻肝丸每次6~8克每日3次温开水送服  属于毒热蕴结证的生殖器疱疹见阴部疱疹大而红局部肿胀疼痛明显腹股沟淋巴结肿大或有低热排尿困难舌红绛脉滑数这是由于不洁性交外染淫毒毒热结聚阴部蕴结于局部皮肤粘膜所致治疗法则宜清热解毒常以方药为清毒神圣汤加减:金银花30g 天花粉30g 蒲公英30g 当归15g 生甘草10g 板蓝根30g方中金银花清热解毒为主药;

    天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血调和诸药如秀黄赤排尿疼痛困难者加马鞭草15g天葵子10g淡竹叶10g;

    淋巴结肿大疼痛者加地丁30g夏枯草10g  属于肾气不足证的生殖器疱疹常见于复发性阴部疱疹疱疹干涸较小无自觉症状但经常复发这是由于肾气不足淫毒之邪未尽所致肾开窍于前后二阴或由于房劳过度或由于湿热、淫毒久稽耗伤肾阴;

    日久阴损及阳也可造成肾阳不足肾阴肾阳是人体最宝贵的物质统帅着人体全身的阴阳当肾阴肾阳受损后人体阴阳就会失调疾餐容易复发由于肾气不足故多伴有腰膝酸软浑身乏力阴虚者则多有五心烦热失眠多梦遗精早泄舌红少苔脉象细数肾阳不足者则多有手足不温少腹拘急舌淡苔薄脉象沉细治疗法则以补肾为主佐以解毒除湿常用方药为六味地黄丸加减:生熟地各10g 山药15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 泽泻10g 丹皮10g 板蓝根10g  方中生熟地滋补肾阴;

    山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒如阴虚火旺者加女贞子10g知母10g;

    肾阳不足者加制附片10g 肉桂10g仙灵脾10g  阴虚内热表现:殖器疱疹反复发作日久不愈渗液较少伴咽干唇燥五心烦热舌红绛苔花剥脉细数可用中成药:①知柏地黄丸每次9克每日2次空腹时温开水送服 ②大补阴丸每次9克每日2~3次淡盐汤或温开水送服    事实证明常用的一些中药外洗方或外治方可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状内治和外治结合起来可提高疗效以下是常用的中药外洗方和外治方 (1)马齿苋30g野菊花30g黄柏30g煎汤约200mL外洗每日2次每次洗敷15分钟 (2)木贼草30g板蓝根30g煎汤约200mL外洗每日2次每次30分钟 (3)芒硝100g兑入沸水300mL待凉后外洗患部 (4)取鲜半边莲适量洗净后捣如泥敷于患处盖上纱布每日换药1~2次 (5)取青黛散适量加入香油调成糊剂用时涂于患处每日换药1次  家庭自疗:  ①半枝莲适量捣烂敷于患处每日2次  ②马齿苋适量捣成茸状外敷患处每日换药1次  ③新鲜无花果叶数片洗净捣烂加食醋适量调匀成稀泥状敷于患处干则更换  ④生大黄、黄连、黄柏各30克乳香、没药各15克共研为细末用时以麻油调成糊状涂于疮面上每日1次    gopla建议:对于生殖器疱疹的患者必要的忌口是防止复发的必要条件如常吃辛辣发物抽烟饮酒都对康复不利特别是饮酒可促使本病复发加重本病的症状所以患病后一定不要饮酒多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等  有一些食疗方有助于生殖器疱疹的康复 (1)薏仁粥《本草纲目)  组成 薏苡仁60g  用法 加水适量煮粥加入白糖适量食用每日1次  适应证 用于阴部疱疹缓解期具有健脾利湿、清热解毒之效长期应用可减少复发 (2)苦瓜饮《福建中草药)  组成 鲜苦瓜适量  用法 绞汁1杯开水冲服  适应证饮具有清热解毒利湿之功可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者

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