水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚为临床常见症状之一水肿是全身气化功能障碍的一种表现与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病中医水肿定义:各种原因导致的体内水液运行障碍水湿停留泛溢肌肤引起头面部、四肢、甚至全身浮肿的病症称水肿水肿是指因感受外邪饮食失调或劳倦过度等使肺失宣降通调脾失健运肾失开合膀胱气化失常导致体内水液潴留泛滥肌肤以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病证治疗:中医诠释水肿病名体内水湿停留面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患《素问·水热穴论“故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧分为相输俱受者水气之所留也”古代又称水、水气、水病《金匮要略·水气病脉证》分为风水、皮水、正水、石水等数种亦以五脏分类分心水、肺水、肝水、脾水、肾水等后世又分为阳水、阴水两类《丹溪心法·水肿“若遍身肿烦渴小便赤涩大便闭此属阳水先以五皮散或四磨饮添磨生枳壳重则疏凿饮若遍身肿不烦渴大便溏小便少不涩赤此属阴水宜实脾饮或木香流气饮”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切《景岳全书·水肿论治“肺虚则气不化精而化水脾虚则土不制水而反克肾虚则水无所主而妄行水不归经则逆而上泛故传入脾而肤肉浮肿传入肺则气息喘急《金匮要略》论水肿的治疗原则为“诸有水者腰以下肿当利小便;
腰以上肿当发其汗”实证多由外邪侵袭气化失常治宜祛邪为主用疏风、宣肺、利湿、逐水等法用麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散等方虚证多由脾肾阳虚不能运化水湿治宜扶正为主用温肾、健脾、益气、通阳等方以真武汤合理中汤等方亦须注意饮食起居的调护如忌食、慎风寒等参见风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条
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