问题分析：患者19岁，所述“手指头粗大”这种现象应考虑是“杵状指，主要见于慢性支气管炎、先天性心脏病等慢性缺氧等情况下。
需要结合临床综合分析做出诊断。意见建议：为进一步明确诊断和鉴别诊断，建议患者去医院照胸部X线片和心脏彩超等检查。
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