指导意见:你好,气管插管目前一般使用口插管也就是从口腔进入插到气管隆突上方一般使用以不超过7-10天为宜主要并发症包括口腔无法护理粘膜破损感染等等短时间内不能脱机拔管的患者可以气管切开直接从颈部开口置管那个管子就可以长期留置甚至终生带管这个是一般原则我们也碰到特殊情况比如家属不愿意气管切开但也没有办法脱机拔管的患者最长的口插管留置时间超过了一个月也没有出现太大的问题当然对于患者的病情来说还是有影响的这个还跟肺部感染情况有关感染重痰多的患者口插管比较长不利于吸痰及呼吸道管理再有口插管极其痛苦气管切开则没有什么感觉最后口插管只能鼻饲改气管切开后可以经口进食等等等等总的来说考虑短期内,无法脱机拔管的患者迟切不如早切。
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