你好!这在中医学上叫做强中。欲念不已,忍精不泄,肝气郁结,阴具易动,举而难倒,致使用强中。其主要病机是肝气郁结,肝气郁结是这一病症的最基本和最根本的原因。
如果要认识和治疗该病首先必需区分以下两个证候即肝气郁结证和脾虚肝郁证的不同概念,才能使问题明朗化。通常的肝气郁结证是肝的气机郁滞,原发病位是在肝脏,是肝脏的气机郁而不得伸展、发泄,于是结聚而滞于体内,病势抑制,因其疏泄无能,作用不及,故临床表现以精神抑郁,意志消沉,寡言少语,善太息,胸胁满闷或疼痛为主。
肝气郁结证可以发展,转化为肝气横逆证。而肝气横逆证是肝脏的气机不和而紊乱,也是先自本经起病,会进一步横逆侵犯它脏,乘脾、犯胃、冲心、侮肺、扰肾,病势亢奋,乘脾则腹痛腹胀泄泻;
犯胃则脘疼呕恶呃逆;冲心则胸闷心痛欲死;侮肺则胸满喘咳痰嗽;扰肾则精关不固而遗泄。而脾虚肝郁证则是由于湿浊内生,困于脾土,脾失健运,气滞中焦,升降失司,影响肝脏气机的条达疏畅而形成的,基原发病位在脾脏,肝郁为其继发证。
那么,当肝气郁结证乘脾之时,就会出现木不疏土的中焦不运症状,而脾虚肝郁证则是土壅木郁的中焦不运症状,是先有湿困脾土的纳呆、腹胀、食少、便溏、苔腻等症状,继之再出现两胁胀痛、精神抑郁等肝郁的表现,与肝气郁结迥异。
从肝的生理功能来看,不仅肝经环阴器,肝者,筋之合,筋聚于阴器之缘,更重要的是肝主情志,以肝为中心的情志活动与该病紧密相关《素问.痿论》指出:思想无穷,所远愿不得,意淫于外,且欲念不已,忍精不泄,肝气郁结,肝经血热,相火悖动,厥气客于阴器,淫邪发梦接内,可使强中。
该病患者如果在晚上临睡前不久时饱食厚味,势必让旧有功能不良的脾胃负担加重,导致脾更失健运,气滞中焦,升降失司加剧,更影响了肝脏气机的条达舒畅,使肝脏不和紊乱较平素更甚,故而会引起上述窘况的出现。
治宜健脾舒肝理气为大法,方能以拔簿。
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