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车祸,颅内出血

车祸,颅内出血颅内出血,并且有轻微颅骨骨折,已经两天了,这两天人一直都有意识并且做了4次脑部CT,发现出血量没有增加,医生一直说没有达到手术指标不需要做手术!但人一直在重症监护室,请问这种情况需要几天才能过危险期?
提问时间:2020-03-26
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    问题分析:外伤导致颅内出血,还有轻微颅骨骨折,现在已经两天,出血量没有增加;这样基本是稳定了,脑出血应该及时用止血药、脱水药(甘露醇等);

    敷冰袋等减低颅高压;估计出血量还达不到手术指标;所以保守治疗。现在应该脑水肿较前要加重;脑水肿期一般2周左右;真正脱离危险是2周后,脑水肿高发期过后。

    意见建议:现在继续按止血、脱水、降温治疗;严密监控;等待脑水肿期过去,大概2周后没发展就不会太要紧,但是脑出血部位对预后康复是有影响的。

    颅内每个区域都有相应的功能;相应区域受损以后相对应的功能可能会有影响,与受损程度正相关。

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