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患者提问

站着的时候鼻子呼吸,耳朵和鼻子就想通了一样 ,能听

站着的时候鼻子呼吸,耳朵和鼻子就想通了一样 ,能听到呼吸声,说话感觉有鼻音,很难受,低头或躺下症状消失。这能治好吗?医生检查说最好做手术,但有风险,请问我该怎么办?
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    咽鼓管异常开放症【药物疗法】[编辑本段]硼酸;水杨酸粉;三氯醋酸;石炭酸;液体硅胶;激光烧灼;腭帆张肌腱松解术;局部封闭;电针刺激治疗【基本概述】[编辑本段]咽鼓管咽口正常处于关闭状态,只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放,进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩,可使咽口经常处于开放状态而产生症状,称为咽鼓管异常开放症【诊断方法】[编辑本段]根据病史、体征,诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,用力呼吸时可查出波浪形导抗图【治疗措施】[编辑本段]

    1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。

    2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。

    3.用激光烧灼前唇组织,使疤痕缩窄。

    4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头,用开口器张口,用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉,在软硬腭交界处,于第八磨牙槽后内做小弧形切口,分离翼突,用凿从其根产凿断,把外后侧肌腱推移到翼突的内前方,使腭帆张肌松弛,用丝线将肌腱固定于该翼突后方,咽口即可放松而关闭。

    5.功能障碍者,可用局部封闭和电针刺激治疗

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