你好:布洛芬化学名:2-(4-异丁基苯基)丙酸布洛芬的半衰期短(2小时)消炎痛与抗风湿作用虽不及激素和消炎痛但具有毒性小、病人容易耐受的最大优点所以目前各国均采用布洛芬治疗类风湿作用机制与疗效1.抑制前列腺素合成酶从而阻断细胞内花生四烯酸转变为前列腺素而使前列腺素的生物合成减少2.抑制ATP的生物合成使唾液酸和年蛋白含量降低并降低血沉3.能抑制炎症介质白三烯合成降低超氧阴离子产生诱导IL-2产生与活性增强抑制白细胞趋化性和脂氧化酶活性以及降低溶酶体酶、RNA酶、DNA酶、磷酸酶、组织蛋白酶的活性而尿17-酮无变化说明布洛芬的作用机制不是通过肾上腺皮质产生的4.我们报告的112例病人临床观察结果表明:布洛芬的止痛作用较好消除关节肿胀的作用不明显但具有抗炎和抗降低血沉的作用与消炎痛相比较300~400mg布洛芬与25mg消炎痛的作用相当但止痛作用短而副作用比消炎痛少的多用药方法剂量:常用口服量为一日0.6~1.2g分3次于进食或饭后立即口服最大量不超过2.4g/d小儿按每公斤体重20~30mg计算体重30kg内者日量不超过0.5g最大退热量不超过40mg/kg/d分3~4次口服副作用及其防治1.副作用较少大多数病人虽用量较大也很少出现副反应我们观察的病人中有2例日量分别加到2.1和2.4g也未出现副作用常见的副作用有:胃部不适口苦恶心呕吐腹泻便秘腹痛水肿急性间质性肾炎;
头疼头晕耳鸣;皮疹皮肤骚痒;过敏性鼻炎哮喘发作血管神经性水肿;转氨酶及碱性磷酸酶升高脂肪肝较重的副作用有溃疡病胃肠道出血呕血便血;
心悸乏力嗜睡兴奋失眠精神错乱抑郁听力障碍假性脑瘤色弱视神经炎视力模糊与减退眼球疼痛结膜炎中毒性弱视幻视复视视野缺失;
贫血白细胞和血小板减少肺嗜酸粒细胞浸润;低血压;胸腔积液无菌性脑膜炎溃疡性结肠炎复发黄疸和肝炎;严重过敏反应与急性中毒肾乳头坏死急性肾功能衰竭膀胱炎和排尿困难休克大出血知觉丧失等我们还证明布洛芬可引起血尿和尿糖临床观察的60例病人中有2例出现血尿;
5例出现尿糖经连续查尿3~5次观察均在停药后1~3天内完全消失从我们观察的结果来看副作用的发生率及其严重程度与用药量大小不相平行而与病人的个体耐受性和反应性有关2、副作用的防治布洛芬的产生的副作用通常在减量或停药后可减轻或迅速消失不需特殊处理严重过敏反应和急性中毒时必须立即停药并给予洗胃、导泻、补液、脱敏、和对症处理出现血尿时必须要立即停药肝肾功能不全溃疡病糖尿病视网膜眼白内障青光眼有哮喘过敏性鼻炎和精神病史者哺乳期和孕妇等慎用或忌用不要和阿司匹林、消炎痛等非甾体抗炎药合用因可产生交差敏感性或作用抵消毒性增加布洛芬的制剂见表9-2表9-2布洛芬类制剂与剂量表药物优点用法成人(g/d)mg/(kg.d)小儿最大量(g/d)小儿布洛芬抗炎止痛口服0.6~1.210~200.6优洛芬作用较强副作用汹服肌注0.15~0.33~50.15氟比洛芬副作用小半衰期3.5小时口服0.15~0.33~50.15芬布芬副作用小半衰期12~17小时口服0.6~0.9吡洛芬副作用汹服肌注0.6~1.2洛芬非诺副作用小半衰期2.5小时口服1.8~3.2卡洛芬副作用小半衰期12小时口服0.3~0.6环氧洛芬钠副作用汹服0.12~0.24氟诺洛芬副作用汹服直肠0.1~0.2吡酮洛芬吸收好毒性低1.8霜剂2%气雾剂气雾外擦每日2~4次舒洛芬作用较快毒性低口服0.4~0.8氯苯唑酸钙作用较强口服直肠0.2~0.6联苯乙酸3%软膏擦剂每日2~4次维可布洛芬镇痛作用强片剂口服1~3片这个药物不是很缺乏的药店都可以买到的
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