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患者提问

扩张型心肌曹心立衰竭

主要症状:胸闷不能平躺睡觉发病时间:1年化验检查结果:
提问时间:2020-04-05
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好!首先要告诉您心衰是不能治愈的只能缓解临床症状.心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全.心脏因疾病过劳排血功能减弱以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要.主要症状是呼吸困难喘息水肿等.分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表现为疲倦乏力呼吸困难初起为劳力性呼吸困难终而演变为休息时呼吸困难只能端坐呼吸.阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现多于熟睡之中发作有胸闷气急咳嗽哮鸣特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘端坐呼吸极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)紫绀等肺部淤血症状.右心衰竭主要表现为下肢水肿颈静脉怒张食欲不振恶心呕吐尿少夜尿饮水与排尿分离现象等.主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音肺动脉瓣第二音亢进奔马律与交替脉肝肿大肝颈回流阳性X线检查以左心室或左心房增大为主.实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;

    右心衰竭有臂肺时间延长静脉压明显增高.一般心衰的治疗原则三大点:强心利尿扩血管.强心剂主要是洋地黄制剂口服药最常用的是地高辛此类药物的治疗剂量和中毒剂量很接近所以自已千万不要随便吃强心的药应该在医生的指导下用药以防洋地黄中毒;

    其次是利尿剂是降低心脏的前负荷是有助于心衰的缓解可先用呋塞米氢氯噻嗪螺内酯等但需要密切观察水电解质的情况以防电解质紊乱;

    血管扩张剂的应用可以选用硝酸甘油.所以结论就是目前没有副作用小的药物使用药物时一定要小心要密切监控生命体征。

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