类风湿因子(RF)是在类风湿性关节炎(RA)病人血清中发现是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中它是一种抗变性IgG的抗体属IgM型.可与IgGFc段结合.RA病人和约50%的降人体内都存在有产生RF的B细胞克隆在变性IgG(或与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下可大量合成RF.降人产生RF的细胞克隆较少且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生故一般不易测出.RF主要为IgM类自身抗体但也有IgG类IgA类IgD类和IgE类.各类RF临床意义有所不同.测定IgGIgAIgM类RF通常用ELISA间接法即用热凝集兔IgG包被反应板微孔加入检样后再分别加抗人IgGIgAIgM酶标记抗体使反应后再与底物呈色.为防止各Ig类别RF相互干扰酶标记抗体使用标记的抗体F(ab)2片段.类风湿因子正常值为阴性多可排除类风湿性关节炎(但少数类风湿性关节炎患者可出现假阴性).阳性常见于类风湿性关节炎(特异性较强).此外其他一些风湿性疾病和慢性肝病患者也有一定的阳性率尤其是超过60岁的老年人阳性率可高达15%~50%.大家必须注意检查结果一定要结合病史临床表现进行综合判断以免误诊。
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