大部分结直肠恶变是从小的恶变前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成恶变恶变的机会约为25%；
管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。基因特征：一些家族性恶变综合症如遗传性非息肉病结肠恶变可明显增加结直肠恶变的发病机会，而且发病时间更为年轻。
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