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患者提问

小孩为什么得阑尾炎?

我的孩子最近总是对我说肚子很痛,我以为是蛔虫,给他吃了一些药,但是都没有用,有一天晚上突然特别疼,将他送到医院,发现他得的是阑尾炎,马上要动手术。平时我们很注意卫生,也不给他吃零食,想知道得阑尾炎的原因。
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    阑尾炎的主要体征是转移性右下腹痛,但有时候也不是这样的,尤其是小孩和老人,孩子体温高而且伴随呕吐症状,如果医院确诊为阑尾炎而且点滴改善不了症状的话,说明保守治疗已经没有用了,小孩子阑尾炎很容易化脓,穿孔的,这样的话病情会进一步加重,比如形成局限性腹膜炎等等。建议要进行手术治疗。      小儿阑尾炎的发病机制      

    1.化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎浆肌层及黏膜均有病变,有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出,严重时可发生穿孔。      

    2.卡他性(单纯性)阑尾炎病变仅限于黏膜,主要病变为中性多形核白细胞浸润,黏膜充血水肿。      

    3.坏疽性阑尾炎感染后阑尾发生血管痉挛栓塞,血循环障碍,阑尾壁广泛坏死,呈暗紫色。渗出不多,但对周围组织浸润较快,易发生粘连。      卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈,但是若阑尾腔引流不畅,可继发感染而转化为化脓性阑尾炎。化脓性、坏疽性阑尾炎,均应早期手术治疗。

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