直肠其他肿瘤如直肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似直肠腺癌的症状;原发于直肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与直肠癌常不易区别,均应作组织涂片活检来鉴别之。
在肛肠科诊疗过程中,通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事,由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观,良恶性一时也难于鉴别,因此常易误诊,直肠黏膜外肿块其起源复杂,可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织,根据病变性质这些肿块可分为3类:①良性肿瘤,如平滑肌瘤,纤维瘤等;②恶性肿瘤(包括原发和转移,如平滑肌肉瘤,恶性淋巴瘤,畸胎瘤,胃癌种植转移等;③炎性肿块或其他良性增生,如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化,结核性病性肉芽肿等。
多数息肉起病隐匿,临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状,主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便,偶有腹痛,极少数大便时有肿物自肛门脱出。
一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。
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