肝内出现强回声是B超诊断肝内胆管结石的可靠依据,然而非肝内胆管结石亦颇为多见,国内外学者相继归纳出肝内出现强回声的其它因素,如既往创伤,出血,脓肿或肉芽肿形成的钙化性疤痕;某些寄生虫(包囊虫病,血吸虫病及蛔虫等)虫体或虫卵的钙化;结核,霉菌,梅毒,结节病等均引起肝内强回声改变;肝原发性肿瘤(肝癌,肝血管瘤,肝母细胞瘤等)和肝转移癌(结肠癌,胃癌,肾癌及卵巢癌等)也可出现强回声改变.因此,超声医师诊断前,需要结合病史,根据强回声病变出现的部位,数目,形态,大小,肝内外胆管有无扩张,肝实质及肝包膜改变等情况来判断,切不可肝内出现了强回声病变或致密影,就贸然诊断为肝内胆管结石.B超的优势是:可从不同的断面观察,不但能准确地显示强回声病变出现的部位,数目,形态,大小,还能根据强回声病变所在肝区的周围实质变化以及肝包膜的改变,来判断肝损害程度及并发症的存在,为决定手术及术式提供可靠的依据。
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