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痛风如何确诊

晚间脚疼发病时间09年11月27号疼了3天吃止疼药症状缓解一周后又开始疼.我想问问我这种只是尿酸偶尔高点的情况能确诊是痛风么若想确诊还有进一步的检查么
提问时间:2020-05-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    又称高尿酸血症是一种因嘌呤(一译普林)代谢障碍使尿酸累积而引起的疾病属于关节炎的一种又称代谢性关节炎.由于尿酸在人体血液中浓度过高在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节踝关节膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红肿热剧烈疼痛一般多在子夜发作可使人从睡眠中惊醒.痛风初期发作多见于下肢.痛风

    1.临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎伴有血尿酸增高秋水仙碱试验治疗有效即在关节炎急性发作的数小时内每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg如果是急性痛风一般在服药2~3次后关节立即不痛从寸步难行到可以行走.

    2.美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体或有痛风石用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶.上述三项符合一项者即可确诊.具备下列临床实验室检查和X线征象等12条中的6条者可确诊为痛风: ⑴1次以上的急性关节炎发作. ⑵炎症表现在1天内达到高峰. ⑶单关节炎发作. ⑷观察到关节发红. ⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀. ⑹单侧发作累及第一跖趾关节. ⑺单侧发作累及跗骨关节. ⑻可疑的痛风石. ⑼高尿酸血症. ⑽关节内非对称性肿大X线检查. ⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂. ⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性.生活护理:您需要到专业的医院科室进行明确诊断如果确诊为痛风请及时治疗生活饮食严格遵守痛风病人膳食。

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