横纹肌溶解怎么治疗

横纹肌溶解症俗称肌肉溶解,因多种毒理学原因或机械刺激,引起骨骼肌细胞(即横纹肌)发生破裂.当骨骼肌被破坏时,肌红蛋白被释放到血液里,它会被肾脏滤过.由于肌红蛋白可能堵塞肾脏组织,导致急性管状骨疽,肾衰等病变.造成横纹肌溶解症的因素有很多:固定姿势压迫肌肉,过度运动,高压电电击,全身性痉挛,烧伤或被重物压伤以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症.许多药物可引起横纹肌(骨骼肌)损害,轻者表现为肌肉疼痛和乏力,重者出现横纹肌溶解症,急性肾功能衰竭,甚至危及生命.洛伐他汀,辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用,可致横纹肌溶解症.国内外文献报道的38例均是治疗剂量时发生,但出现时间36h~24月不等,大部分发生于3个月以后.出现肌肉疼痛和肌酸激酶(CK)升高的肌肉病变的发生率低于0.5%.同时服用环孢素,烟酸衍生物,伊曲康唑,红霉素,克拉霉素,阿奇霉素和米贝地尔(mibefradil)等影响细胞色素P450酶系的药物患者更易发生.纤维酸衍生物也可引起肌肉损害.长效苯氧乙酸类药物如苯扎贝特(bezafi-brate)有引起肾功能损害及横纹肌溶解症的危险。