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1.过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛,腹痛及黑便,多在皮疹出现后1~4周左右出现血尿和(或)蛋白尿,典型皮疹有助于鉴别.
2.系统性红斑狼疮:好发于青少年和中年女性,以多系统受损的临床表现和免疫学检查可见出多种抗体,一般不难鉴别.
3.乙型肝炎病毒相关性肾炎:好发于儿童及青少年,以蛋白尿或NS为主要临床表现,国内依据以下三点进行诊断:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎,并可除外红斑狼疮等继发性肾小球肾炎;③肾活检切片中找到HBV抗原.
4.糖尿病肾病:好发于中老年,常见于病程5年以上的糖尿病患者,早期可发现尿微量白蛋白排除增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿,肾病综合征.糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断.
5.肾淀粉样变性:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分.原发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道(包括舌),皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病,主要累及肾,肝和脾等器官.肾受累时体积增大,常呈NS.肾淀粉样变性常需肾活检确诊.
6.骨髓瘤性肾病:好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛,血清单株免疫球蛋白增高,蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生.累及肾小球时可出现NS.肾病综合征定义这个问题,建议去正规医院就诊,祝你降!
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