治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速心室颤动和心性猝死.一无心脏病的病人室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早无论其形态和频率如何无需药物治疗.二对伴发于器质性心脏病的室早应对其原发病进行治疗需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力血压房室或室内传导影响不大.副作用有头晕嗜睡.大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.三对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏应积极去除原因纠正低血钾.四奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮双异丙吡胺心律平安他心常咯啉室安卡因乙吗噻嗪及英卡胺等。
Copyright © 2025 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com