天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾玻临床上可分四型:寻常型,增殖型,落叶型,红斑型.本病病情较为严重,在急性发作期间,最好采用中西综合治疗措施.主要的治疗方式有以下方式:1.支持疗法.2.皮质激素.3.免疫抑制剂.4.血浆交换疗法.5.中医中药.6.局部治疗.天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾玻临床上可分四型:寻常型,增殖型,落叶型,红斑型.本病病情较为严重,在急性发作期间,最好采用中西综合治疗措施.主要的治疗方式有以下方式:1.支持疗法.2.皮质激素.3.免疫抑制剂.4.血浆交换疗法.5.中医中药.6.局部治疗(一)寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂,糜烂,常有特异的腥臭.在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为Nikolsky征阳性(二)增殖型天疱疮:是寻常性天疱疮的异型,皮损好发生于头面,腋下,胸背等处.初起为松弛的水疱,Nikolsky氏征阳性,破溃后形成糜烂,乳头伏增生,表面污秽,结痂,有恶臭.常侵犯口腔,鼻腔,阴唇,肛门等处粘膜,水疱极易开成糜烂面.自觉症状不明显,有时伴有高热等全身症状.蹭时轻时重,往往持续多年.有人认为增殖性天疱疮可分为两型:①重型(euma型)多与寻常性天疱疮相移行.②轻型(Hallopeau型)无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生.临床上和增值性皮炎难以区别,用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着(三)落叶型天疱疮:在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱,特征是极易破溃并形成油腻状结痂,出现限局或广泛性的剥脱,有腥臭.有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮,类似剥脱皮炎损害.Nikolsky征阳性.皮损多发生于头,颜面,胸,背部.口腔粘膜很少受累.自觉瘙痒,全身症状轻重不一(四)红斑型天疱疮:本病亦称Seer-usher症候群,脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型,以红斑,小水疱为主,Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑,结痂,好发于头部,面颊及胸背部.面部皮损分布多为蝶型红斑,酷似红斑狼疮.头部,胸背部多覆有脂溢性结痂,和脂溢性皮炎相象.一般很少播散全身,预后良好,不累及粘膜,全身症状轻微.本症最后可以发展为落叶型天疱疮。
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