自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血因某种原因产生红细胞自身抗体使红细胞破坏加速所引起的溶血性贫血由于引起红细胞破坏的自身抗体在37℃温度下对红细胞膜抗原的亲和力最强而得名,这种自身抗体主要是IgG型,其次为非凝集性IgM,偶有IgA型温抗体型是AIHA中最常见的类型,可见于任何年龄,以中青年女性多见临床表现1.发病较缓慢,可先有头昏,软弱,渐出现贫血,可呈反复发作2.贫血:为主要表现,一般为慢性轻至中度贫血,而稳定期可无贫血3.黄疸:肝脾可呈轻至中度肿大4.继发性者,有原发病的表现,易忽视本病5.急性发病者,多见于儿童,偶见成人,呈急性溶血的表现6.特殊类型:AIHA伴血小板减少性紫癜,称为Evans综合征.预防急性溶血发作的诱因(如感染,劳累)急性溶血的处理:1.去除诱因2.糖皮质激素3.低分子右旋糖酐4.预防急性肾衰竭:碱化尿液5.血管栓塞1贫血的治疗:雄激素,叶酸,补充铁剂,输注洗涤红细胞2骨髓移植