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患者提问

如何确诊是否患有精囊炎

这些天不知怎么回事,生殖器总是很痛,而且还很红,我都不敢用手去碰,想去看医生,又觉得很丢脸,看一些资料,说有可能是精囊炎。精囊炎应该如何检查确诊?
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    对精囊炎的检查先询问病史,询问患者是否有其他生殖系统感染发生,然后询问是否有精囊炎的症状,精囊炎常见的症状是血精、疼痛、排尿问题等。然后使用一些科学的检查方法主要是:

    1.精液检查:细菌培养,仅作精液细胞学检查或细菌培养,即使有阳性结果,也不能肯定是精囊炎,但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同,则可诊断为细菌性精囊炎,精浆果糖测定,正常值为0.87~3.95g/L,慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性。

    2.经直肠B超检查:病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱,病程长达数年者可见精囊缩小。

    3.CT:不能显示精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张,部分表现为不均匀的低密度囊状扩张,慢性炎症致精囊纤维化,可见精囊变小。

    4.精囊炎的检查项目中精囊造影:目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影,在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到:

    5.尿道镜检查:可见精阜呈炎性改变,有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流。

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