肛瘘一般需要手术治疗。源于肛腺的化脓性感染，波及肛周组织和器官，在肛管或直肠部位形成病理性通道，即应手术治疗，并且要及时治疗。
因为病程较长，瘘管可能向四周蔓延，形成较多管道或较多外口，成为复杂肛瘘需要手术治疗。
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