酒精肝初期表现为脂防肝，症状不明显或出现右上腹胀痛，食欲缺乏，乏力，体重减轻，黄疸等非特异性症状。病情加重进而发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，可有神经精神症状和蜘蛛痣，肝掌等表现。
严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
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