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患者提问

呕血的常见原因

呕血今天呕血一次,有消化性溃疡病史.请问呕血的常见原因是胃溃疡或十二直肠溃疡
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,呕血的常见病因可能是食管疾病,大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致,食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血,并常危及生命.胃及十二指肠疾病最常见的是消化性溃疡,其次为慢性胃炎及由服用非甾体类抗炎药和应激所引起的急性胃十二指肠粘膜蹭.而肝硬化门静脉高压也可引起食管和胃底静脉曲张破裂出血,肝癌,肝动脉瘤破裂出血,胆结石等均可引起出血.大量血液流入十二指肠,造成呕血或便血.还有血液疾病,如血绣减少性紫癜,弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍等.此外,治疗上呕血首先在于要及时去制止出血,保持呼吸道通畅,防止窒息.镇静,休息和对症处理.止血药物.予以适当的输血.大咯血经保守治疗无效,病情又不允许手术治疗时,可选择性支气管动脉造影及栓塞止血,应加强全面监护.早期窒息表现为突感胸闷难受,烦躁不安,咯血不畅而呼吸困难,发绀,神志改变.此时,应将病人置于头低足高位进行体位引流.除去口咽部的血块,必要时气管插管或气管切开吸出.同时高浓度给氧,解除窒息后需注意纠酸及扩容,处理可能出现的脑水肿,肺不张,肺部继发感染等.所以,呕血也不是小问题,要重视起来,及时的去检查,明确病因后再对症治疗,这样才会做到对症,才能早日治疗好呕血。

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