高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压. 降压药物选用的原则是:宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多等等.目前讲究的是平稳降压,就算是高血压急症的话,开始的1天内,将血压降低20-25%,2天内不低于160/100mmHg,避免脑供血不足,一般降压最快最好的药,为短效制剂,如卡托普利,心痛定之类的,一般舌下含服就能使血压降下来.一般情况下,我们心血管大夫讲究的是平稳降压,选择长效制剂. 积极控制所有心血管疾病因素,减少钠盐摄入,每人每日食盐量不超过6g,减少膳食脂肪,控制体重,适当运动,限制饮酒,戒烟,减轻精神压力。
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