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患者提问

直肠指检的意义

做个简单的指检能确定是直肠炎吗
提问时间:2020-05-28
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好!一般简单的指检是不能明确诊断直肠炎的.直肠炎可以是不明原因(如溃疡性直肠炎和克罗恩病),或者是由性传播疾病[如淋病;梅毒,常是继发的;衣原体结膜炎;单纯性疱疹或巨细胞病毒(CMU)]或由其他感染(如弯曲菌,志贺菌,沙门菌)引起;这可与先前的抗生素应用有关.直肠炎的其他原因包括放射性治疗,结肠造口术或回肠造口术的改道,但患者仍保留完整的直肠.性传播所致的直肠炎在男性同性恋者更常见.免疫缺陷的患者感染单纯性疱疹和巨细胞病毒的危险性很大.在少数患者中,非特异性直肠炎可进展为慢性溃疡性结肠炎或由克罗恩病累及所致.诊断 指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕.直肠镜检查可见粘膜水肿,肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂.细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断. 慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀,肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥,色灰白,粘膜下可见血管网.直肠炎的防治和饮食 1.饮食:有六个方面的东西不能吃:生.冷.硬.辣.粘.腥.特别不能喝酒(各种症状消失后吃每样东西都要尝试着吃,有腹痛或腹泻就不在吃) 2心情:情绪一定要稳定. 3.保暖:不要着凉. .睡眠:要有充足的睡眠,不要熬夜. 急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎.直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎

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