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嗜酸性粒细胞增多怎么治疗

病情描述(主要症状,发病时间):全身奇痒两月多失眠外涂药中西医都用过发病因化验,检查结果:嗜酸性粒细胞增多其余都正常
提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    朋友你好嗜酸性粒细胞增多的原因很多:1.变态反应性疾埠如哮喘,荨麻疹,血清病,异体蛋白反应,食物过敏和血管神经性水肿2.各种皮肤埠如天疱疮,疱疹性皮炎,牛皮癣,皮肤瘙痒症,剥脱性皮炎和药物性皮炎等3.某些寄生虫感染:尤其多见于深层组织的寄生虫感染如包虫囊虫,血吸虫,肺吸虫,丝虫病;肠寄生虫如蛔虫,钩虫等4.某些血液埠如慢性粒细胞性白血病,嗜酸粒细胞性白血病,何杰金氏病和淋巴网状细胞肉瘤等5.各种嗜酸粒细胞增多症:如热带嗜酸粒细胞增多症6.局限性回肠炎,溃疡性结肠炎7.传染性淋巴细胞增多症等你的情况是不要担心单纯的化验结果不能说明什么问题临床上要与血液的其他检验结果和临床症状相结合才能确定属于哪方面的问题指导意见:1.肾上腺皮质激素可抑制嗜酸粒细胞的产生对原发性和继发性嗜酸粒细胞增多症均有效因此常作为首选治疗泼尼松1mg/(kg·d)口服发病急者可予相当剂量的地塞米松静脉点滴病情好转后改为口服药原量维持2周然后在2~3个月内减至半量再逐渐减量维持1年左右若减量过程中病情反复至少应恢复至减量前用药一般认为以下患者对泼尼松的治疗反应较好:①皮肤表现血管神经性水肿;②血清IgE增高;③口服泼尼松后嗜酸粒细胞下降明显持续时间长 2.细胞毒药物对于白细胞增多明显外周血中出现原始粒细胞脏器浸润明显病情进展快的重症患者以及皮质激素治疗疗效差者可加用羟基脲治疗1~2g/d治疗7~14天后白细胞开始下降至白细胞降至10*109/L后用小剂量维持(每天或隔天0.5g)亦可加用长春新碱:1~2mg/次每周1次长春新碱可快速降白细胞用药1~3天白细胞数即可下降一般多用于白细胞过高的患者长春新碱治疗还可用VP16(VM26)烷化剂如苯丁酸氮芥(瘤可宁)等 3.生物因子和免疫抑制药干扰素(1.0~6.25)*106U/d皮下注射连续应用环孢素A常用剂量4mg/kg可以同小剂量皮质激素联合使用 4.白细胞单采术对嗜酸粒细胞计数绝对值

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