潜伏期3~14日,平均为4至7日左右.临床上将登革热分为典型,轻型和重型.1.典型登革热:(1)发热:起病大多突然,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规则,部分病例于第3~5日体温降至正常,1日后又再升高,呈双峰热或鞍型热.儿童病例起病较缓,热度也较低.发病时伴有头痛,背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身症状.可有感觉过敏,恶心,呕吐,腹痛,食欲差,腹泻和便秘等消化道症状.颜面和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红.发热期可出现相对缓脉(2)皮疹:于发病后2~5日出现,初见掌心,脚底或躯干及腹部,渐次延及颈和四肢,部分患者见于面部,可为斑丘疹,麻疹样皮疹,猩红热样皮疹,红斑疹,稍有刺痒,也有在发热最后1日或在热退后,于脚,腿背后,踝部,手腕背面,腋窝等处出现细小淤斑,1~3日内消退,短暂遗留棕色斑,一般与体温同时消退(3)出血:于发病后5~8日,约半数病例可出现不同部位,不同程度的出血,如鼻衄,皮肤淤点,胃肠道出血,咯血,血尿,阴道出血等(4)其他:全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛.可有肝大,脾大少见.个别病例有黄疸.病后患者常感虚弱无力,完全恢复常需数周.2.轻型登革热:症状体征较典型登革热轻,发热及全身疼痛较轻,皮疹稀少或不出诊,没有出血倾向,浅表淋巴结常肿大,其临床表现类似流行性感冒,易被忽视,1~4天痊愈.3.重型登革热:患者早期表现与典型登革热相似,在病程第3~5日病情突然加重,出现剧烈头痛,恶心,呕吐,意识障碍,颈强直等脑膜炎表现.有些表现为消化道大出血和出血性休克.本型常因病情发展迅速,多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。
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