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咨询老年痴呆症

岁你好.我们家住吉林省柳河县.我公公患有老年痴呆症.公公今年60岁.患老年痴呆已经有10年多了.早期症状表现为:容易饥饿,以致看到东西就吃.走动缓慢,不愿说话,有时意识不清.现在症状表现为:吃不了东西,很难下咽,以及极速消瘦.很难动弹,生活不能自理.因为当初诊断是医生说是慢性老年痴呆,所以一直是药物治疗.没有住过院.我想咨询的是,1,现在他的这些症状是老年痴呆应有现象?还是有可能是其他疾病?比如胃病,或其他?(因为病人几乎不说话,我们也不知道他哪里不说服.或者说本人已经意识不到)2,现在我们家属该怎么办
提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    您好;老年痴呆是一种获得性的进行性认证功能障碍综合症.发病多数在60岁以上.临床存在很多种类型,主要有Alzheimer(阿尔茨海默病),额颞叶痴呆,血管性痴呆,感染.代谢.中毒性脑病等引起的痴呆.还有和酗酒,先天血管淀粉样变,家族性遗传等因素相关性的痴呆.等等.发病初期多数以记忆障碍为典型的首发征象,明显的记忆受损.伴有认知功能障碍和精神行为障碍.如理解力.判断力异常,口语交流减少,迷路,忽略进食或贪食失眠,抑郁,淡漠.焦躁.性格偏执,通常还伴有偏瘫,失语,饮水呛咳,尿便失禁等神经系统损伤的症状,详阅了你公公的病史,考虑应该还是老年痴呆的可能性大.但病史已经10年.发病有些过早(如果长期酗酒,患有高血压,糖尿病等疾病或有先天家族遗传因素尚可解释),同时伴有易饥,极度消瘦,难以吞咽等症状.所以应排除甲状腺疾病(甲亢等)胃肠疾病和老年脑血管等神经系统的相关疾玻.综上,应该检测甲功,脑部磁共振,胃镜等排除相关的器质性疾玻通化地区内通化市中心医院是通化地区最有权威的医院.而且神经内科的王丽玲主任也是全国知名的神经科专家.医术精湛,医德高尚.建议你可以去找她诊治.明确病因.病情,调整治疗方案.本病尚无特效的治疗方法,只是对症控制病情,目前文献报道B族维生素对痴呆有治疗和控制作用,你可以应用V-B12,V-E胶丸,银杏叶制剂,茴拉西坦(或吡拉西坦)脑蛋白水解物联合治疗,精神症状明显可以联合用抗焦虑和精神药品(氟西汀,黛力新等)同时还应做好脑血管的相关预防监测血脂,血压,血糖等,低脂低盐饮食,保证营养均衡.多吃坚果类食物,及蔬菜水果等,家人应积极做好监护,和与病人交流.愿您一切顺利。

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