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患者提问

睾丸癌从初期到晚期要多久?

我是名司机,患有慢性睾丸炎合并死精子症两年了,成天乏困无力,腰腿酸痛,精神不振,性功能下降,并且睾丸肿胀,触摸有疼痛感,去医院检查,医生说我的是睾丸癌。 睾丸癌从初期到晚期要多久?
提问时间:2020-06-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    睾丸癌能活多久,取决于睾丸癌的预后情况。由于诊断技术提高,分期误差下降,和以DDP为基础的联合化疗取得极大的成功,睾丸生殖细胞肿瘤,特别是睾丸生殖细胞癌患者的生存率已大幅度提高,其5年生存率由60年代的60%~70%提高到目前的90%以上,同时治疗对策也发生了重大变革。

    现代改良的保护神经单侧腹膜后淋巴结切除术,80%患者仍保存生育功能和生育能力,因此不少治疗中心仍主张继续延用睾丸切除加腹膜后淋巴结清扫治疗临床期睾丸癌。

    临床期睾丸癌另一可供选择的治疗方法为放疗或化疗,其疗效与淋巴结清扫术相同,但能更好地保护患者的性功能和生育能力。

    随着中医治疗的发展及DDP联合化疗日趋成熟,播散性睾丸生殖细胞癌患者的生存率不断提高,3年无癌总生存率已超过80%,轻度和中度播散者无癌生存率可达91%~99%,但广泛播散病例的生存率仍低于50%。

    轻度和中度播散的睾丸癌患者预后好。睾丸癌患者的预后主要取决于肿瘤细胞分化程度、浸润深度以及转移是否。老年睾丸癌细胞往往分化不良,半数以上的患者发生浸润,因此老年睾丸癌恶性程度较高,预后不良。

    肿瘤侵及肌肉浅层时转移的机会为12%,当穿过肌层而有周围浸润时,74%的患者将发生区域淋巴结和血行转移,预后很差,治愈率只有26%。

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