风湿热的症状

风湿病学是一门年轻的临床医学学科,由于起步较晚,人们对风湿病的认识尚浅,易引起漏诊,误诊风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病常见的有自身免疫性结缔组织病,系统性血管炎,骨与关节的病变.其常见的症状有:

1.发热是风湿病的常见症状,可为低热,中等度发热,也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮,成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病,脂膜炎等均可以发热为首发症状

2.疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变关节痛,颈肩痛,腰背痛,足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节,腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛,红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛,肢带肌的疼痛及肌无力

3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥综合症可有皮疹,光敏感,口腔溃疡,外阴溃疡,眼部症状,网状青紫,皮肤溃疡等

4.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫,发红或伴有指(趾)端的麻木,疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病,类风湿性关节炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮

5.肌肉可有肌肉疼痛,肌无力,肌酶升高,肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮等

6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎,心肌炎,心内膜炎),肾脏损害(蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾功能衰竭),血液系统(白细胞减少,红细胞减少,血小板减少,容血等),呼吸系统(间质性肺炎,肺动脉高压,胸腔积液),消化系统(肝功能损害,黄疸)等

7.常有自身抗体:抗核抗体,抗ds-DNA抗体,抗ENA抗体,抗血小板抗体,抗心磷脂抗体,类风湿因子等