精神性阳痿的初期发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性生活时却不能勃起；
或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时有痿软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性生活不射精。
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