什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎临床表现 AS常见于16~30岁青年人男性多见40岁以后首次发病者少见约占3.3%.本病起病隐袭进展缓慢全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬活动后减轻并可伴有低热乏力食欲减退消瘦等症状.开始时疼痛为间歇性数月数年后发展为持续性以后炎性疼痛消失脊柱由下而上部分或全部强直出现驼背畸形.女性病人周围关节受侵犯较常见[67]进展较缓慢脊柱畸形较轻.1.关节蹭表现AS病人多有关节蹭且绝大多数首先侵犯骶髂关节以后上行发展至颈椎.少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯也可侵犯周围关节早期蹭处关节有炎性疼痛伴有关节周围肌肉痉挛有僵硬感晨起明显;也可表现为夜间疼经活动或服止痛剂缓解.随着病情发展关节疼痛减轻而各脊柱段及关节活动受限和畸形晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形向前屈曲. ⑴骶髂关节炎:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎.以后上行发展至颈椎表现为反复发作的腰痛腰骶部僵硬感间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛可放射至大腿无阳性体征伸直抬腿试验阴性.但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛所以不象坐骨神经痛.有些病人无骶髂关节炎症状仅X线检查发现有异常改变.约3%AS颈椎最早受累以后下行发展至腰骶部7%AS为几具脊柱段同时受累. ⑵腰椎蹭:腰椎脊柱受累时多数表现为下背前和腰部活动受限.腰部前屈扣52726