严重的胃溃疡以腹痛和烧心为主要症状，但症状的持续时间较长，或者是表现为症状反复出现，难以彻底缓解。也有部分人特别是进行维持治疗的复发性溃疡者，可以没有症状。
还有一些胃溃疡的病人会有胸骨后、上腹部的疼痛，以进食时为甚，或者有吞咽困难。
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