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患者提问

胸腺瘤必须手术吗

主要症状:吃不了饭发病时间:20天化验检查结果:胸腺瘤
提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    你好!胸腺瘤的治疗措施:

    1,治疗的原则:一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良恶性都应该尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可以取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可以缓解症状.

    2,切口的选择:突向一侧较小的胸腺瘤采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可以采用前胸正中切口.前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症.有人经过颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部.

    3,手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可以顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难.恶性胸腺瘤须先探查,搞清楚肿瘤与周围邻近器官的关系再进行解剖.恶性胸腺瘤可以向周围粘连浸润,肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变,纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别,这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。

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