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患者提问

脑疝的治疗方法有哪些?

今早我表哥突然在家晕倒,并撞到了脑袋,送院后照了MRI,医生说得了脑疝,需要做手术.我表哥一家人都已经惊呆了,也没问怎么治疗就签了手术同意书.他们个个都很担心,我想了解一下脑疝都是怎么治疗的.希望得到的帮助:脑疝的治疗方法有哪些?
提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    脑疝的治疗方法如下:

    1,脑脊液体外引流侧脑室体外引流术经颤,眶,枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情.特别适于严重脑积水患者,这是常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一.

    2,腹腔分流术脑脊液分流术脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术.侧脑室-心房分流术现已较少应用.导水管梗阻或狭窄者池分流术或导水管疏通术.可选用侧脑室-枕大池分流术或导水管疏通术.

    3,枕肌下减压术减压术小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术,.枕骨大孔疝时可采用枕肌下减压术.重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时,可采用去骨瓣减压术,但目前已较少应用.以上方法称为外减压术.

    4,内减压术在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的,称为内减压术.在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的.但这只能作为一种最后的方法来考虑.如为钩回疝,应立即输注甘露醇,激素;如为小脑扁桃体疝,应立即人工辅助呼吸,紧急作侧脑室穿刺放液.并尽快查明病因,手术切除病变或行减压术。

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