精囊炎分非特异性和特异性两大类,前者分为急性精囊炎和慢性精囊炎,后者包括精囊结核和淋菌性精囊炎等,尤以非特异性慢性精囊炎最为常见,且常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致,致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌。
中医认为发病原因多为:1.房事不节:因房劳过度伤肾,肾阴亏耗,阴虚火旺,扰及精室则出现血精。2.瘀血内阻:外伤伤及阴部,瘀血内停;或因情志不畅,气机郁滞。
3.饮食所伤:过食辛辣食物,导致湿热内生下注精室,伤血络,故血随精出而成。精囊炎的主要症状包括:1.急性精囊炎:经血循感染者可有畏寒、发热、全身疼痛及下腹疼痛症状。
经尿道逆行感染者有尿频、尿急、尿痛的症状。直肠指检可触及精囊增大,触痛明显,脓肿形成者可有波动感。2.慢性精囊炎:a.血精:是慢性精囊炎的特征,精液外观呈粉红色,少数伴有血块,血精不易自止,多迁延数月。
大多数患者无射精痛。b.性功能障碍:多因怕血精而避免性交,时间较长者常有性欲减退、频发遗精、早泄。c.尿路症状:大多数患者并无明显尿路刺激症状,多数有下腹部不适,部分患者有尿道烧灼感。
d.神经系统症状:因害怕血精对自己及配偶健康的影响,担心影响生育,所以思想负担较重,患者常感头昏、乏力,病程长者尤为明显。
e.直肠指检:对肥胖者精囊往往触诊不清,部分患者可及双侧精囊质地硬,周围粘连时精囊界限不清。
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