比较轻的精索静脉曲张、症状不明显的，可以观察治疗，或者口服迈之灵等对症治疗；比较严重的精索静脉曲张、已经造成精液异常或不育的，无论症状轻重，均应手术治疗。
现在有条件的医院多采用显微镜下的精索静脉高位结扎术，具有手术效果好、创伤小、并发症少、复发少的优点。
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